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保健師と求人募集

　保健師は免許取得が比較的難しいため、求人募集がなくなることがなく、いつも大人気の職種といえます。保健師とは、法律の規定によって「厚生大臣の免許を受けて、保健師の名称を用いて、保健指導に従事することを業とする者」と定められています。保健師は、大学や保健師養成学校で定められている教育を受け、国家試験の受験資格を得た後、保健師国家試験に合格して初めて得ることができる国家資格となっています。

保健師の活躍の場

　保健師が活躍する職場は、大きく分けると主に地方公共団体が設置する保健所や保健センターに勤務する地域の保健師と企業や事業所などの産業保健スタッフとして勤務する産業保健師、さらには、学校で学生と教職員の心身の健康保持に携わる学校保健師の三つの分野に大別されます。

公務員の保健師

　このなかでも一番数が多い保健所や市町村に勤務する保健師は、各種の健康診断や、予防接種を実施したり、育児・妊婦相談や高齢者の健康管理など、地域に密着した保健・健康管理を担当する専門家といえます。こうした保健師の身分は、地方公共団体の公務員となり、求人募集も少なく、相当倍率の高い難しい採用試験を勝ち抜いていくことが必要となります。

保健師は幅広く活躍

　また、保健師の仕事としては、その対象は赤ちゃんからお年寄りまですべての年代の層の方に対して、健康づくりの相談や教育などを行うこともあります。保健師は、病気を予防し、既に病気や障害がある場合でもそれ以上悪化しないような対応を考えます。また、保健師は精神的な健康面にも対応していきます。このように保健師の仕事としては、幅広く保健指導を行うことになります。

保健師の求人募集と活躍

　保健師は、日本においては過去も現在もいつの時代であっても求人募集が多く、保健師の国家資格を持っている人はどの職場にも引っ張りだこです。こうした保健師の役割は、過去、日本が敗戦後の極度の栄養失調の時代から、短い期間で世界一の長寿国に至るまで、絶え間なく地域の現場で健康指導において重要な役割を果たしてきました。戦後の復興期には保健師が大活躍し、不治の病とか国民病といわれているほど患者が多かった結核が急激に減少したのも、当時、女性だけしかなれなかった保健婦という名称の保健師が、衛生や栄養に関する知識を地道に地域の人々の間に広めたことが大きく貢献していました。

保健師の仕事

　現在の保健師の職場としては、一番数が多いのは都道府県や保健所政令指定都市が設置している保健所や保健センターでの保健指導です。この他にも、保健師が活躍できる職場としては、地方自治体が行う高齢者や健康増進を担当している部署、民間企業の保健部門、あるいは訪問看護ステーションなど様々な場所があります。

保健師の仕事の変化

　保健師は社会環境が大きく変化していく中で、その時代に対応した保健指導に当たっていく必要があります。過去の保健師の仕事は、食生活が十分でない中で衛生指導や栄養指導というものが主な仕事内容でしたが、現在では、若いお母さんへの子育ての相談といった子供の健全発育といった面やお年寄りの血圧測定など、食生活というよりもむしろ個人の健康面からの啓発指導が多くなっています。保健師の仕事は、対面で相手と接して親身になって相談に応じたリ、指導に当たることによって、相手に対して安心感を与えるという献身的な仕事といえます。今後、少子高齢化がますます進行していく中で、保健師が担う役割はますます大きくなっていくことでしょう。

保健師の求人募集状況と給料

　保健師を目指して求人募集に応募して就職しようと思っている人にとって、あるいは現役の保健師でもう少し高待遇の職場へ転職を考えている方にとっても、少し気になるのがやはり保健師のお給料の額ではないでしょうか。保健師が働いて得ることができる給料の金額は、勤務場所や都道府県によっても異なっているため、いくらですとは断言できませんが、概ねの保健師の収入の基準は次のとおりとなっています。また、平成20年4月から特定健康診査・特定保健指導(メタボリック健診)が義務付けられたことによって、現在も保健師の数が極端に不足しており、完全な売り手市場になっています。こうしたことから、条件のよりよい高待遇の勤務先を探すことも難しいことではない状況になっています。

保健所等の地方自治体勤務の保健師

　保健所等の地方自治体に勤務している保健師の給料は、同じ公務員である一般職員の事務職よりも高く設定されているところがほとんどです。最近では地方自治体の財政状況の悪いところが多く、保健師の給与もカットしているところもありますが、それでも年収は年を追うごとに必ず上がる仕組みになっており、退職金も民間とは比べ物にならないほどの数千万円の金額を得ることができます。このため、地方自治体の保健師の求人募集には高い人気がありますが、募集人員自体も少なく、また、競争率も非常に高いものとなっています。

会社や大学勤務の保健師

　会社や大学に勤務する保健師の給料の金額は、それぞれの会社・大学によって様々です。会社・大学自体が保健師をどのような立場や処遇に位置づけているかによって異なってきますが、ほとんどの場合では通常一般の会社員や大学職員よりも高い給料の設定になっています。また、保健師でも派遣社員の場合には、給与は時給制が採用されていますが、一般の事務職よりもかなり高めの金額に設定されている状況にあります。

病院勤務の保健師

　病院に勤務する保健師の給料の金額は、会社等に勤務する保健師と同じく病院によって様々な位置づけによって大きく異なっています。また、それぞれの病院における業務内容にもよっても給料の金額は変わっており、保健師を看護業務に就業させる病院においては、看護師と同じ給料で勤務条件のところもあります。

市町村で働く保健師

　数多くの保健師は、市町村の役所や役場の地方公務員として、公的施設の一つである保健センター(保健機能のある施設)で働いています。こうした保健センターは、市町村によって健康センターや保健福祉センターなどといった独自の名称を付けている施設もあります。この他にも、市町村の保健師の職場としては、介護保険などの高齢者を所管する部署や保育所など子供を所管する部署、国民健康保険課など保健師が勤務する職場も結構あるのが現状です。

保健センターで働く保健師

　このうち、一番保健師らしい仕事として、地域住民と接触が多い保健センターでの保健師の仕事は次のとおりとなっています。市町村の保健センターは、小さな子供を持つ若いママさんによく利用されている施設ですが、こうした保健センターで提供されている保健サービスのほとんどは、法律でその実施が定められているものです。
(1)予防接種業務...ツベルクリン反応・BCG、三種混合、ポリオ、風疹、麻疹などの乳幼児の予防接種
(2)母子保健業務...乳幼児健診（3か月児、1歳6か月児、3歳児）、乳幼児相談、親子教室、母親学級、新生児訪問など
(3)老人保健業務...住民健診、各種癌検診、健康相談、健康教室、機能訓練、訪問指導など
(4)精神保健業務...精神保健相談(心の病気や悩みの相談)

保健所で働く保健師

　保健所とは、都道府県又は保健所政令都市が設置している地域住民の健康を増進するための公の施設です。ここで働いている保健師の身分は、設置者の地方公務員になります。なお、都道府県が設置している保健所は、各市町村に1か所ずつあるのではなくて、人口や交通手段などの偏りを考慮し、広域住民対象の施設として設置されています。保健所で働く保健師、精神保健、難病対策、結核・感染症対策、エイズ対策などの仕事に従事しています。

保健センター・保健師の求人募集の状況

　保健センターや保健所などの職場で働く保健師は、当該地方自治体の地方公務員になりますので、まずは、各自治体が求人募集する職員定期採用試験に合格する必要があります。しかし、保健師自体の必要人数が少ないため、求人や募集については、必ずしも毎年行われるというものではありません。現職の保健師が退職などで欠員ができた時に求人募集を行うというのが一般的なパターンとなっています。このため、地方公務員の保健師を志望するのであれば、自分が住んでいる自治体の求人募集状況だけではなく、通勤時間なども考えて隣接する自治体も対象とするなど広域的に考えておく必要があります。また、公務員の保健師の場合には、基本的に年収は毎年増えていき、役所がつぶれる心配もなく退職金も高額なため、その競争率が非常に高く、超難関の採用試験に合格するためにはかなり勉強をしておく必要があります。

産業保健師の仕事

　保健師の仕事の一つとして産業保健師というものがあります。産業保健師は、事業所で働く労働者の健康管理を行う保健師のことです。産業保健師の仕事の一つとして、事業所に置かれている産業医や衛生管理者などと共に実施する健康診断の業務があります。産業保健師は、労働者に対して毎年義務付けられている健康診断の企画や実施、そして健康診断実施後の事後指導に携わることになります。健康診断の事後指導では、産業保健師は検診で問題の発見された労働者と面談を行い、産業医と連携して問診の補助などを行います。

産業保健師の仕事は多種

　また、産業保健師は、労働者の生活習慣病の予防教育や職場の労働衛生環境を適正に保つための労働衛生に関する教育、さらには、最近増えつつある労働者のうつ病や自殺などを防ぐための精神面のメンタルヘルスに関する教育なども行います。従業員が病気や怪我などをした場合の応急措置も産業保健師の仕事となっています。また、産業保健師が所属する事業所が工場などで作業を行っている場合には、その作業現場である職場巡視を行い、作業環境の管理や職場環境の管理に関する提言やアドバイスなども行います。

産業保健師の仕事の変化

　産業保健師の仕事は、かつての高度成長期の時代においては、職場の労働災害、事故予防などといったものが主な内容でした。しかし、社会状況や個人のライフスタイルが変化した現在においては、生活習慣病の予防、うつ病への対応や自殺予防などメンタルヘルスに関するものへと大きく変化してきているのが実態です。近年では、ブリックス諸国などを含めて海外派遣される社員が増えてきていることから、諸外国の感染症への対応策の教育も重要な仕事になっきています。

産業保健師の求人募集

　こうした産業保健師の求人や募集については、ニーズが高くかなりたくさんの事業所から要請があります。これは、産業保健師の前提として必要となる保健師という資格自体が看護師の資格がないと取得できないことから、とても貴重な資格であるため、相対的に見ると常に人材不足の状況にあるからです。しかし、産業保健師には多くの人材を必要としないため、特定の事業所が毎年、求人や募集を行うというものでもありません。こうしたことから、産業保健師として就職したい場合には、狭いエリアの事業所に限定せず、通勤時間などを考えて広い範囲で探してみると、たくさんの求人や募集が見つかるはずです。

学校保健師の仕事

　保健師の仕事の一つとして学校保健師というものがあります。学校保健師は、学校保健法の規定により、「大学等に通う学生や勤務する教職員の健康の維持、増進にあたる」保健師のことです。学校保健師の仕事の一つとして、大学等の学生や教職員を対象とした学校医と連携して実施する健康診断があります。学校保健師は、毎年、法律で定められている健康診断の企画や実施、健康診断実施後の事後指導を行います。学校保健師の事後指導では、健康診断で何か健康上の問題が見つかった者と面談を行うなど、学校医の問診の補助などを行います。学校保健師は、健康診断以外にも学生や教職員の生活習慣病の予防教育やうつ病や自殺を防ぐための精神面に関する教育なども行います。また、学校保健師は、学生や教職員の身体の異常など健康に関する相談や悩みの相談などにも適宜応じています。

学校保健師の求人募集

　大学などの教育機関には学校保健師を必ず置かなければなりませんが、その求人や募集に苦労している大学もかなり存在します。というのも、学校保健師が何らかの事情で一旦退職してしまうと、求人や募集をしてもなかなか補充できないからです。保健師という資格は看護師資格を前提とした国家資格ですが、その看護師数に比べても保健師は、20分の1の数でしかありません。こうしたことから、引く手あまたな資格が保健師であるため、補充が進まないのです。もっとも、学校保健師はたくさん置く必要はないため、特定の大学が毎年定期的に求人や募集を行うといったものではありません。学校保健師の退職に併せて求人募集をするというのが一般的です。こうした学校保健師へ就職したいのであるのなら、特定の学校に限定するのではなく、広い範囲で探してみるとたくさんの学校が学校保健師を求人募集しています。

学校保健師と似た仕事

　なお、大学ではなく、地域の小中学校や高校で学校保健師と同様の仕事を行うものとして養護教諭の仕事があります。養護教諭とは、いわゆる保健の先生です。養護教諭は教員であることから、大学の教育学部等での養成も行われているので、必ずしも保健師の資格を有しているわけではありません（中には持っている人もいます）。保健師の有資格者は、都道府県教育委員会に申請すると、それだけで養護教諭二種免許状を取得することが可能となっています。

　保健師関連基礎用語の(あ・か行)です。

◇医薬分業
医師や歯科医師の診療後に、院外処方せんが発行され、患者は薬局でその処方せんをもって薬剤師に薬を調剤してもらい、それを受け取る方式のこと。診療は医師、調剤は薬剤師と、その専門性を発揮でき、また複数の医療機関にかかっている場合は、薬剤管理を行きつけの薬局（かかりつけ薬局）で一手に行うことで、重複投薬や薬の飲み合わせなどのチェックやきめ細かな服薬指導ができる。

◇インフォームド・コンセント
直訳すれば「知らされた上での同意」という意味。医師が患者に対して診療の目的や内容を十分に説明し、患者の同意を得たうえで治療することをいう。日本では従来、患者は診療行為に口出ししないのが一般的であったが、アメリカなどでは、医療過誤の裁判においてインフォームド・コンセントを行っていないことが医師の責任を認定する法的根拠ともなることから、インフォームド・コンセントは基本になっている。

◇介護保険
介護の必要な高齢者の自立した生活を支援するための介護サービスを給付する保険で、2000年より始まった。従来、老人福祉と老人保健の二つの制度下で行われていた高齢者介護を再編成し、給付と負担の関係が明確になる社会保険形式をとることで、介護費用を社会全体の相互扶助の形で負担する。サービスの対象者は65歳以上の要介護者と、40歳以上の老化を原因とする要介護者。サービスを受けるには介護認定を受け、ケアプランを作成しなければならない。

◇環境ホルモン
「内分泌かく乱物質」のこと。体内に入ると生体の恒常性、生殖等に関係するホルモンの働きを乱す性質をもつため、『環境ホルモン』と俗称される。本来、ホルモンは標的器官のレセプター（受容体）に結合することでその機能を発揮するが、内分泌かく乱物質はホルモンではないのにレセプターに結合してしまい、本来のホルモンが作用できなくしたり、異常な作用をもたらしたりする。人への影響の有無はまだ解っていないが、DDTによるワニの孵化率の減少など、動物への影響はいくつか報告されている。環境省では、ノニルフェノールなど２物質について、内分泌かく乱作用を確認している。

◇感染症法
「伝染病予防法」に代わって、新たな感染症対策の基本法として定められた法律。正式には「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」という。感染症の発生及びまん延の予防を目的に、人権に配慮しながら計画的に感染症対策を推進することが定められている。この法律の制定によって、伝染病予防法、エイズ予防法、性病予防法は廃止された。

◇クロイツフェルト・ヤコブ病
神経難病の一つで、よくうつ、不安などの精神症状を発症し、徐々に認知症（痴呆）や歩行困難などになって発症から１年程度で全身衰弱・呼吸不全・肺炎などで死亡する。原因は、感染性のある異常プリオンたんぱくと考えられ、他の、プリオンを原因とする病気とともに「プリオン病」とも称される。プリオンはヒトの染色体に存在するプリオン遺伝子がつくりだす糖たんぱくで、元々ヒトの体に存在する。そのプリオンが異常化した場合に病気を起こすと考えられている。

◇グリーン購入
商品やサービスを購入しようとする際に、価格や品質だけでなく、環境汚染物質をできるだけ発生させない商品や再使用・再生利用が可能なものなど、環境への負荷ができるだけ小さいものを優先的に購入すること。グリーン購入をすすめることは、個人のライフスタイルを環境にやさしいものに変えていくだけではなく、商品を供給する企業に、環境の負荷が小さい製品の開発や環境に配慮した経営努力を促すことになる。

◇健康寿命
「日常生活に介護を必要としない、心身共に自立した活動的な状態で生存できる期間」（「厚生白書」）のこと。心身に障害のない自立した期間であるか、それとも介護を必要とする期間であるかでQOLに著しく差が見られるため、単に長さだけでなくその質も問うこうした考え方が注目を集めている。健康寿命には平均自立期間を算出するものや、HLE（健康的生活時間予測）といった考え方がある。WHOでは、2000年以降HLE方式の各国の健康寿命を公表しているが、日本は毎年１位となっている（2003年では約75歳）。

◇健康増進法
国民の栄養の改善や健康の増進を図ることを目的に、2002年制定された。国民が主体的に健康の増進につとめるためのさまざまな支援のとりくみについて定められている。「健康日本21」を推進するにあたっての根拠法の性格をもち、廃止になった「栄養改善法」の内容を受けついでいる。

◇健康日本21
「第一次国民健康づくり対策」「アクティブ80ヘルスプラン」の後をうけ、2000年から実施されている「21世紀における国民健康づくり運動」。「すべての国民が健康で明るく、元気に生活できる社会」の実現のために、壮年死亡の減少と健康に関するQOLの低下を軽減することを目指し、現在問題になっている健康課題について10年後に達成すべき具体的数値目標を示し、積極的な取り組みを促している。

病院保健師の求人募集

　保健師の仕事の一つとして病院保健師というものがあります。病院保健師の有資格者は比較的少なく、求人や募集も売り手市場となっています。もっとも、どの病院でも常に求人募集しているといった状況ではありませんが、探せばいくらでも就職は見つかるといった現状です。

病院保健師の仕事

　病院保健師とは、産業保健師や学校保健氏のように法律で定められた名称ではなく、一般的な通称名で正式な名称ではありませんが、病院などの医療機関に勤務する保健師のことをいいます。保健師は看護師の資格を併せて有していることから、保健師が医療機関に勤務する場合には、ほとんど看護業務の仕事が中心になります。病院保健師の勤務形態は、無床の診療所と有床の診療所でそれぞれ違ってきますが、一般的には看護師と同じシフトの中に組み込まれています。

病院保健師の待遇

　一方で、医療機関のうちでも健診機関を併設しているところでは、保健師本来の業務に携わることが多くなります。つまり、看護師の仕事ではなく、患者に対して行う健康診断の企画や実施、健康診断実施後の事後指導等を行うことになります。保健師の事後指導の内容としては、その検診で何らかの問題点の見つかった患者と面談を行い、医師と連携を組みながら問診の補助などを行います。病院保健師の勤務形態としては、正規職員と臨時的なパートやアルバイトとしての勤務があり、給与待遇としては産業保健師とほぼ同様のものとなっています。また、有床診療所の病院保健師の勤務の場合、多くの場合、借上げマンションなどの住居が提供されていることが多くなっています。

病院保健師の勤務

(1)無床診療所の保健師
　無床診療所の病院保健師の勤務では、フルタイムの勤務と、パート・アルバイト勤務（午前、午後、夕方から最終までの3区分）があります。
(2)有床診療所の保健師
　有床診療所の病院保健師の勤務では、正規職員とパート・アルバイト勤務があります。有床診療所では入院患者がいるために夜勤があり、最近では保健師の勤務も3交代制から2交代制へと変わってきています。
・3交代制勤務：8:00-16:00、16:00-0:00、0:00-8:00
・2交代制勤務：8:00-16:00、16:00-8:00

保健師の国家試験の受験資格

保健師合格後の資格

保健師になるためのコース

保健師国家試験の受験

　保健師の資格を取得するためには、国の基準で定められた所定の保健師養成課程を修了し、受験資格を得てから、その後、保健師国家試験を受験して合格する必要があります。保健師国家試験の受験の手数料は、5,400円（平成20年度現在）となっており、受験手数料に相当する収入印紙を受験願書に貼り付けることで、これを納付したこととみなされます。

保健師国家試験の当日

　保健師の国家試験の試験内容としては、「地域看護学」、「疫学・保健統計」及び「保健福祉行政論」の分野から出題されます。保健師の国家試験の解答方法は正解の番号を鉛筆で塗りつぶすマークシート方式で、4問択一方式で行われています。このため、試験当日は、HB以上の濃い鉛筆と、きれいに消すことができる消しゴムを忘れないようにしましょう。国家試験の当日は、午前中の試験問題として75問が出題され、解答時間は1時間20分となっています。午後からは、試験問題として30問が出題され、解答時間は1時間となっています。試験問題は持ち帰ることはできません。

保健師国家試験の内容と合格率

　保健師国家試験の内容としては、概ね次の分野から出題されます。国家試験の合格率は約80～90％以上となっており、保健師の養成課程でしっかり勉強に取り組んで、まじめに試験対策をしておけば合格可能な国家試験といえるでしょう。
○地域看護学I
○地域看護学II
　健康レベルと保健サービス・保健指導・家庭訪問・健康相談・健康教育／母子保健指導／成人保健指導／高齢者保健指導／精神保健指導／障害者(児)保健指導・難病保健指導／感染症保健指導・危機管理／歯科保健指導
○地域看護学III
○地域看護学IV
　学校保健・看護／産業保健・看護／在宅ケア・在宅看護／災害看護
○保健医療福祉行政論
○疫学・保健統計
○状況設定問題